В России насчитывается 1,5 млн героиновых наркоманов

В России, по данным Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков, насчитывается 1,5 млн героиновых наркоманов, которые совершают более 2 млрд инъекций за год.

Выступая на Пятой Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, глава ФСКН Виктор Иванов отметил, что более 54% впервые выявленных ВИЧ-инфицированных в 2015 году заразились при внутривенном введении наркотиков. Информацию о взаимосвязи между ВИЧ-инфекцией и потреблением наркотиков подтвердила и министр здравоохранения Вероника Скворцова, отметив, что регионы с самым большим числом ВИЧ-инфицированных находятся на пути следования наркотрафика.
«Наркопотребители всячески избегают контактов с медицинскими учреждениями и органами власти в целом, формируя тем самым скрытую когорту ВИЧ-инфицированных, которая остается неохваченной профилактическими и противоэпидемиологическими мероприятиями, а также антиретровирусной терапией», – отметил Иванов. По данным ФСКН, в России, помимо инъекционных наркоманов, насчитывается 3 млн потребителей других видов психоактивных веществ, в том числе синтетического происхождения.
«Таким образом, от 3 до 5 млн человек составляют прямую группу риска для интенсивного распространения ВИЧ-инфекции», – заключил глава ФСКН. В июле 2015 года Иванов сообщал, что в России насчитывается 7,3 млн наркоманов.
Виктор Иванов предложил дать полномасштабный старт системе комплексной реабилитации, разработанной в ФСКН. Также глава ФСКН призвал широко использовать возможности неправительственных организаций в реабилитации наркоманов и решить вопрос финансирования этой программы. ФСКН уже имеет опыт взаимодействия с некоммерческими организациями. Так, в начале 2016 года стало известно, что ведомство выделило 7 млн рублей аффилированным с ним же НКО, что стало причиной громкого скандала.
«При планируемых затратах в 2016 году в объеме 900 млн рублей экономический эффект от реализации программы составит 39,5 млрд рублей за счет экономии судебно-следственных и пенитенциарных затрат», – пояснил Виктор Иванов.

Ссылка на оригинал: http://vademec.ru/news/detail90000.html

Метаболический синдром и заболевания печени.

Связь неалкогольной жировой болезни печени с метаболическим синдромом

Специальность: Общее (вне специальностей), Терапия, Гастроэнтерология и диетология, Эндокринология, Кардиология и ангиология

Введение
Метаболический синдром (МС) относят к доказанным факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и инсульта. Основными составляющими МС являются: центральное ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия и артериальная гипертензия (АГ). Нередко МС сочетается с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), и по данным клинических исследований примерно у 90% пациентов с НАЖБП встречается один или несколько компонентов МС.
Необходимо отметить, что тяжесть НАЖБП ассоциирована с повышением кардиоваскулярных факторов риска, включая МС. При этом не до конца понятно, влияет ли изменение тяжести течения НАЖБП (как усугубление, так и улучшение заболевания) на развитие МС. Для ответа на этот вопрос было проведено настоящее наблюдательное 5- летнее исследование.
Материалы и методы
В популяционное исследование были включены 2089 пациентов без АГ, сахарного диабета и МС, наблюдавшихся в Kangbuk Samsung Hospital (Южная Корея), которым проводили полное обследование, включающее: сбор анамнеза, физикальное обследование с определением ИМТ и антропометрией, УЗИ органов брюшной полости и определение триглицеридов, ЛПВП, глюкозы и инсулин натощак, АСТ и АЛТ. Индекс HOMA-IR рассчитывался по формуле «уровень инсулина натощак (мЕД/мл) × уровень глюкозы натощак (ммоль/л)/22.5».
Диагноз МС ставился при наличии 3 любых критериев (NCEP/ATP III):

• окружность талии у мужчин ≥90см и ≥80 см у женщин;
• сывороточный уровень триглицеридов ≥1.7ммоль/л (150 мг/дл) или использование гиполипидемических препаратов при повышенном уровне триглицеридов;
• сывороточный уровень ЛПВП у мужчин <1 l="" li="" nbsp="">
• артериальное давление ≥130/85мм рт.ст. или использование антигипертензивных препаратов;
• уровень глюкозы плазмы крови натощак≥5.6ммоль/л (100 мг/дл) или использование гипогликемической терапии.

Повторное обследование всех наблюдаемых проводилось через 5 лет.
Результаты
В течение 5 лет наблюдения у 159 человек был диагностирован МС.
По развитию НАЖБП пациенты были разделены на 4 группы:

• 1 группа из 1344, у которых не было НЖБП изначально и не было НАЖБП через 5 лет - контрольная группа;
• 2 группа 112 пациентов: НАЖБП изначально и разрешение НАЖБП через 5 лет;
• 3 группа 251 пациент: не было НАЖБП изначально, но НАЖБП диагностирована в течение 5 лет;
• 4 группа 382 пациента: НАЖБП изначально и сохранение НАЖБП в течение 5 лет.

Анализ показал, что уровень глюкозы, триглицеридов, ЛПВП, ИМТ, уровень АД, уровень инсулина, печеночных ферментов и индекс HOMA-IR были положительно ассоциированы с изменением статуса жировой болезни печени (p<0 .05="" p=""> Риск развития МС в первой группе составил 3,1% (41 пациент), во второй группе – 8.9% (10 пациентов), в третьей группе – 14.3% (36 больных), в четвертой группе – 18.8% (72 пациента).
При анализе отдельных компонентов МС было показано, что с течением времени в 2 группе с регрессией НАЖБП процент пациентов с повышенным уровнем триглицеридов и увеличенным объёмом талии уменьшался. В противовес этому, в 3 группе доля пациентов, имеющих повышенные значения основных лабораторных показателей, увеличивалось.
В исследовании продемонстрировано, что сохранение НАЖБП в течение всего периода наблюдения было ассоциировано с заболеваемостью МС (скорректированный коэффициент риска 2.60 (95 % доверительный интервал 1.61-4.20). Тогда как во 2 группе риск развития МС снижался (скорректированный коэффициент риска 1.29 (95 % ДИ 0.60-2.80).
Заключение
НАЖБП ассоциирована с развитием новых случаев метаболического синдрома. У пациентов, с регрессией НАЖБП, риск развития МС точно такой же, как у никогда не имевших жировой болезни печени.
Несмотря на то, что НАЖБП не является компонентом метаболического синдрома, необходимо своевременное выявление и лечение больных с жировой болезнью печени.  

В Москве появился "электронный госпиталь" с онлайн-браслетами

В Москве запустили "электронный госпиталь". Его начали формировать на базе городской клинической больницы №64, рассказала главврач учреждения и член комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Мосгордумы Ольга Шарапова.

Она подчеркнула, что сервис рассчитан на пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца или другими сложными диагнозами. На запястье больного крепится браслет, который способен считывать различные показания и отправлять их в больницу. Таким образом дежурный врач может следить за состоянием пациента онлайн.
"Наш "виртуальный госпиталь" предназначен для сложных пациентов с тяжелыми диагнозами. Фактически это система онлайн-мониторинга состояния больных посредством гаджетов.
Пациенту выдается браслет, который считывает определенный набор показаний и автоматически отправляет их в больницу", – сказала Шарапова.

Аппарат способен измерять пульс, артериальное давление, частоту сердцебиения, кардиограмму и даже уровень сахара в крови. Эти данные транслируются в больницу, где дежурный врач может наблюдать за состоянием пациентов в режиме онлайн. Система способна одновременно вести до 300 человек.
"В дежурной смене у нас всегда два кардиолога и два невролога. И один из них обязательно следит за показаниями. И если данные вызывают какие-либо подозрения, он может перезвонить пациенту и уточнить его состояние.
В крайнем случае, врач отправит к больному бригаду скорой помощи", - подчеркнула Шарапова.
Подобные технологии успешно используются за границей, однако в ГКБ №64 применяются браслеты отечественной разработки – они не уступают по функционалу, но значительно дешевле импортных аналогов, добавила главврач.

Стоит отметить, что процедура не входит в систему оплаты по полису ОМС и оказывается за коммерческой основе.
Технологии прочно входят в повседневную жизнь москвичей.

Так, Московский технологический институт разработал "встречающего" робота, которых планируют разместить в поликлиниках, больницах и многофункциональных центрах города. Робот будет определять пол посетителя, настроение, интонацию его голоса.
Он сможет подсказать дорогу в нужный кабинет или к определенному окошку, предоставит справочную информацию. Планируется также, что машина будет поднимать посетителям настроение или помогать справиться со стрессом.

Профессор кафедры поликлинической терапии Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ), кардиолог Юрий Конев отмечает, что с появлением мобильной связи и интернета, технология предупреждения сердечных приступов вышла на новый уровень.

"Сама система начала разрабатываться давно, еще в 60-х годах. Тогда была разработана математическая модель анализа синусового ритма сердца. Ее применяли для обследования космонавтов, с 70-х годов начали внедрять в поликлиниках, но долгое время эта методика была доступна лишь в стационаре.

Теперь же, когда все эти данные может передавать браслет или смартфон – это новый уровень. До совершенства, конечно, еще далеко, но уже сейчас это позволяет сэкономить драгоценное время и оказать помощь быстрее", – говорит он.

Конев обратил внимание на то, что определить приближение приступа можно лишь приблизительно. "Здесь все сугубо индивидуально. Кто-то сам чувствует приближение приступа. У кого-то прибор ясно показывает так называемую "ауру" – фактически небольшое затишье перед бурей. А иногда тревожные изменения появляются лишь за несколько ударов сердца до приступа. В любом случае, если приступ уже начался, у бригады скорой помощи есть не более двух часов, чтобы прибыть на место и принять необходимые меры – потом может начаться омертвение тканей", – пояснил собеседник m24.ru.

Медиа-эксперт Антон Коробков-Землянский отмечает, что современные технологии позволяют добиться достаточно высоких показателей автономности такого устройства.
"Сегодня батареи мобильных устройств позволяют довольно долго держать заряд. И если в смартфонах большая его часть идет на освещение экрана, то здесь такой необходимости нет. И даже компактный браслет способен продержаться без подзарядки порядка двух суток", – сказал он.
Эксперт добавил также, что подобные браслеты можно оснащать датчиками геолокации. "Бывает так, что человек вышел в магазин или поехал на дачу, например. И там ему стало плохо.

Чтобы дежурный врач знал, куда именно отправлять скорую, можно встроить в браслет датчик ГЛОНАСС. Но при этом надо понимать, что технология геопозиционирования требует много ресурсов – то есть батарея устройства будет садиться быстрее", – отметил Коробков-Землянский.

Ранее m24.ru сообщало, что во всех родильных домах столицы могут ввести электронные истории родов. Впервые систему использовали в роддоме №4, где она показала отличные результаты: расходы на ведение пациентов сократились на 35 процентов, при этом зарплаты медперсонала выросли.

При поступлении на каждую пациентку заводится отдельный файл, в котором отмечаются все – лекарства, анализы, медицинские процедуры и имена сотрудников, которые их выполняли. А после выписки программа подсчитывает итоговую сумму и выставляет счет страховой компании.

Помимо этого, в первой половине 2016 года власти планируют реализовать возможность получения справок из психоневрологического и наркологического диспансеров онлайн. Сервис будет предоставлять документ о том, стоит ли человек на учете в диспансере. Именно этот документ необходим для получения водительских прав и разрешения на ношение оружия. До конца 2015 года в одной из поликлиник Москвы сервис работал в экспериментальном режиме.

Ссылка на оригинал: http://www.m24.ru/articles/99582

Распространенные заблуждения при гипертонии

Гипертония - это болезнь стариков

Уже давным давно гипертония не является лишь заболеванием пожилых людей. Все большее количество молодёжи становится жертвами повышенного артериального давления. По данным Всемирной организации здравоохранения, опасные показатели артериального давления наблюдаются у каждого третьего человека старше 18 лет.


Женщины реже страдают от гипертонии
У представителей обоего пола риск столкнуться с гипертонией примерно одинаков. В России от этой болезни страдает около 23% мужчин и 22,6% женщин старше 25 лет. Однако это расстройство чаще наблюдается у мужчин до 45 лет, и у женщин после менопаузы.


При повышенном артериальном давлении бывают головные боли
Не утешайте себя тем, что вы не пропустите гипертонию, так как она вызывает головные боли. Лишь у очень небольшого количества жертв этой болезни опасные перепады давления сопровождаются болями. Но в целом, гипертонию не зря называют «тихим убийцей», который действует без всяких симптомов.


При единичном скачке давления у человека уже можно диагностировать гипертонию
Показатели артериального давления изменяются на протяжении всего дня. Во сне они снижаются, а утром повышаются. Также причиной скачка давления могут быть нервные стрессы, либо физическая активность. Единичные показатели артериального давления не свидетельствуют о гипертонии.


Гипертония нельзя предотвратить, если ты входишь в группу риска
Даже если все подряд члены вашей семьи стали жертвами гипертонии, вы все равно можете защититься от нее с помощью образа жизни и здорового питания. Снижайте употребления соли, занимайтесь спортом, не курите, избегайте стрессов.


Не страшно, если повышенным является только один из параметров давления
Наше сердце может выдерживать периодическое повышение систолического артериального давления в отличие от диастолического. Постоянно высокое диастолическое давление вызывает проблемы со здоровьем. Однако и повышенное систолическое давление должно вызывать опасения у людей старше 50 лет.


Мое употребление соли под контролем, ведь я не солю слишком сильно приготовляемые продукты
Взять под контроль употребление соли - не значит перестать сильно солить любимые блюда. Нужно помнить о скрытой соли, которая присутствует в консервах, переработанных продуктах.


Повышенное артериальное давление не повод для серьезных опасений
Поскольку гипертония чаще всего протекает бессимптомно, кому-то может показаться, что это пустяковое расстройство. Однако хроническая гипертония может вызывать проблемы со зрением, снижение кровоснабжения ног, а также вызывать инфаркты, сердечную недостаточность, кровотечения из крупных кровеносных сосудов и хронические болезни почек. Но самое главное - гипертония существенно увеличивает риск инсульта.


Гипертония можно вылечить лекарствами
Гипертония можно взять под контроль с помощью лекарств, но нельзя вылечить. Это расстройство хроническое, которое будет сопровождать вас всю жизнь.


Если у меня нормальное давление, я могу не принимать лекарства
Лекарства от гипертонии принимают именно для поддержания нормального давления, и как только вы перестанете их принимать, то давление начнет расти. Решение о приеме или отмене каких-либо лекарств должен принимать только и исключительно ваш врач.

Читать далее: http://www.medikforum.ru/news/health/treatment/44286-10-glavnyh-mifov-o-gipertonii.html#ixzz435M7ho6e

Ходить полезно

Ходьба пешком сжигает больше калорий, чем казалось

Как оказалось, ходьба пешком позволяет сжигать ощутимо больше калорий, чем это раньше было принято считать. К такому выводу пришли американские ученые из Southern Methodist University в Вашингтоне.

Исследователи из США установили, что при существующих стандартах в виде твердой почвы с изменяемым уровнем наклона ходьба пешком позволяет сжечь больше калорий, чем это принято считать. А значит, современные стандарты являются недостаточно точными. Тесты показали, что действующие нормативы в 97% случаев ошибаются при расчете сгоревших калорий при пеших прогулках.


Новые стандарты, разработанные американскими учеными, являются в 4 раза более точными, как для взрослых, так и для детей совместно. Что касается расчетов исключительно для взрослых, то они являются в три раза более точными, как заявила автор исследования физиолог Линдсей Лудлов.


Новые расчеты американских специалистов представляют собой формулу, модифицируемую в зависимости от роста, веса и скорости гуляющего пешком. Эта формула дает более точное представление об эффективности умеренных физических нагрузок, которые активно популяризируются в сообществе. Считается, что многие люди с лишним весом и ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, гораздо с большей охотой будут заниматься именно такими видами нагрузок, чем регулярно посещать спортзал.


Последние годы ученые стали говорить о пользе любых видов активности для здоровья человека. 

Они включают и подъем по лестнице вместо пользования лифтами, и ходьбу пешком, и работу в саду, и даже выполнение домашних дел. Все эти нагрузки позволяет сжигать определенное количество калорий. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Applied Physiology.

Читать далее: http://www.medikforum.ru/news/dieta/44290-hodba-peshkom-szhigaet-bolshe-kaloriy-chem-kazalos.html#ixzz435DcVn47

Пьянство медиков начинается с учебы.

Студенты-медики пьют в два раза больше сверстников

Вчера, 23:34

Команда американских исследователей из клиники Майо обнаружила, что студенты-медики имеют повышенный риск злоупотребления алкоголем. Специалисты считают, что это может быть связано с эмоциональным истощением и последующим расстройством самовосприятия, которые часто наблюдаются у обучающихся в медицинских образовательных учреждениях.

 

Студенты-медики, по данным экспертов, в два раза чаще злоупотребляют алкоголем, чем их сверстники. Прежде, чем сделать такое заявление, исследователи осмотрели и опросили 12500 молодых людей. Приблизительно 1400 из них испытывали клиническое злоупотребление алкоголем или зависимость.

 

Медикам удалось установить три фактора, которые явно влияли на развитие у студентов тяги к спиртному: более молодой возраст, отсутствие постоянных любовных отношений и наличие задолженности по кредиту на образование. «Наши результаты ясно показывают, что есть основания для беспокойства», - говорит сотрудник клиники Майо в США Лизелотта Дирби.

 

Эксперты рекомендуют медицинским школам внедрять оздоровительные учебные программы для выявления и ликвидации факторов, способствующих развитию стресса, проблем с психическим здоровьем и злоупотребления алкоголем.

 

«Мы рекомендуем учреждениям искать решения в вопросах, связанных с эмоциональным выгоранием, стоимостью медицинского образования и развивающегося на фоне всего этого алкоголизма», - отметили авторы исследования.

 

Статья американских специалистов о проблемах медицинского образования была опубликована в журнале Academic Medicine. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)

 http://www.medikforum.ru/news/medicine_news/44269-studenty-mediki-pyut-v-dva-raza-bolshe-sverstnikov.html#ixzz430KGS2md

Питание в Великий Пост

Тем, кто решил соблюсти Великий пост и отказаться от мясной, жирной пищи, следует придерживаться определенных правил питания, которые помогут не навредить здоровью. Эксперты напомнили об этом, поскольку начало весны для организма является сложным периодом из-за характерного дефицита витаминов и перестройки жизненных циклов.

Сотрудники петербургского Роспотребнадзора призвали постящихся придерживаться правильного питания, чтобы не подорвать самочувствие в изначально непростой сезон. Постящимся для поддержания здоровья они советуют питаться небольшими порциями и чаще, чем обычно, то есть, по 6-7 раз в сутки. Также следует пить больше воды, чтобы поддержать водный баланс в организме.

Эксперты предостерегают: отказ от мяса, несмотря на воодушевление постящихся людей, может оказаться более тяжелым испытанием, чем кажется вначале.

 

«Из-за отказа от продуктов животного происхождения организм начинает недополучать с пищей железо, цинк, витамин В12, D, кальций. Кроме того, человек лишается практически всех источников триптофана, что может привести к обострению весенней депрессии, снижению иммунитета, активности, плохому настроению, вялости и апатии», - сообщили медики.

По их словам, в качестве замены мясу следует включать в рацион грибы, богатые витаминами D и РР и белком, а также бобовые – фасоль, чечевицу, горохом, которые тоже служат источником необходимого для организма белка.

Еще один поставщик белка – это орехи, содержащие, помимо того, кальций, фосфор, цинк, селен, фолиевую кислоту, витамины Е и А. Дополнительный плюс орехов: они обладают низким гликемическим индексом, что защищает от скачков сахара в крови и обострения аппетита.
Кроме того, нужно обязательно есть крупы, так как они содержат много разных витаминов, минералов, микроэлементов и биологически активных веществ.

Среди овощей наиболее полезными во время соблюдения поста названы картофель, баклажаны, капуста белокочанная, пекинская, цветная, брюссельская, брокколи и кольраби.

 

«Готовить овощи можно в любом виде, но чем меньше использовать тепловой обработки, тем больше полезных веществ в них сохранится», - заявили в петербургском Роспотребнадзоре.

Что касается фруктов, то медики считают: поскольку они имеют низкий гликемический индекс, употреблять их можно практически без ограничений. Вместо печеных и производственных кондитерских изделий эксперты рекомендуют употреблять сухофрукты.

 

«Во время поста можно употреблять сухофрукты в промежутках между основными приемами пищи, а также добавлять их в различные блюда и конечно же варить из них компоты. Кроме того, полезен для постящихся будет и мед, который обладает антивирусными и антибактериальными свойствами», - отметили врачи.

Читать далее: http://www.medikforum.ru/news/dieta/44262-vrachi-napomnili-kak-pravilno-postitsya.html#ixzz42zrjoEux

Учреждения медико-социальной экспертизы стали чаще отказывать в установлении или продлении инвалидности

Общественные организации, защищающие права пациентов, полагают, что после вступления в силу в 2014 году новых правил установления инвалидности, учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) стали чаще отказывать в установлении или продлении инвалидности, лишая людей права на бесплатное лекарственное обеспечение и льготы. Сами инвалиды, активно обсуждают эту тему в социальных сетях и жалуются на неудовлетворительную работу бюро МСЭ и равнодушное отношение к пациентам.

Балльная система оценки заболевания

Правила установления инвалидности в России изменились в конце 2014 года, после вступления в силу приказа Минтруда № 664н, который ввел балльную систему оценки заболевания и степени ограничения больного человека к жизнедеятельности. Сейчас эксперты учитывают не только сам факт заболевания, но и оценивают, насколько человек включен в социальную жизнь, может самостоятельно себя обслуживать, общаться с другими людьми, и определяют эти способности индивидуально, в процентах. От совокупности набранных процентов зависит то, какую группу инвалидности дадут человеку, а соответственно, какие льготы и в каком объеме от государства он сможет получать.

Член Общественной палаты РФ Владимир Слепак рассказал ТАСС, что практика применения нового приказа Минтруда показала, что "людям, которым уже была установлена группа инвалидности, она снимается, а при первичном обращении в учреждения МСЭ, инвалидность не назначается". 

В конце 2015 года он направил письмо вице-премьеру правительства РФ Ольге Голодец, в котором призвал обратить внимание на данную проблему. По поручению вице-премьера, 28 декабря 2015 года Минтруд подготовил ответ Общественной палате (копия всех документов имеется в распоряжении ТАСС).

Сколько государство тратит на инвалидов

Согласно данным Минтруда, государство тратит около 10 млрд рублей ежегодно на содержание учреждений МСЭ и около 30 млрд на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. Кроме того, по данным ПФР, в 2015 году все инвалиды получали социальную пенсию в зависимости от группы инвалидности от 4 до 11,4 тыс. рублей.

В Минтруде отмечают, что с 1995 года по 2007 год количество инвалидов в РФ увеличилось с 6,3 млн человек до 13,29 млн человек. Именно в то время часть заключений об установлении инвалидности комиссия выносила "необоснованно", полагают в ведомстве. Чтобы изменить эту тенденцию, полномочия по проведению МСЭ с 1 января 2005 года передали из регионов в федеральный центр, говорится в документе. В итоге с 2007 года количество инвалидов сократилось почти на 1 млн человек, и на сегодняшний день в России зарегистрировано 12,42 млн человек с инвалидностью.

Новый приказ: за и против

При этом в ведомстве не видят связи между вступлением в силу нового приказа и сокращением численности инвалидов, сообщила ТАСС директор департамента по делам инвалидов Минтруда России Анна Гусенкова. По ее словам, мониторинг Минтруда показал, что значимых изменений в структуре первичной и повторной инвалидности за 2015 год не произошло. "Люди, которые по степени нарушения здоровья нуждаются в мерах социальной защиты, по-прежнему будут их получать. Каких-либо изменений в объеме социальных выплат и льгот не вводится", - заключила она.

Сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев поддерживает введение балльной системы оценки инвалидности и считает, что она позволила сделать МСЭ более объективной. "Если пациент видит, что ему даны диспропорционально низкие баллы, он сможет более обоснованно опротестовать решение комиссии", - заметил эксперт.

Глава "Лиги пациентов" Александр Саверский отметил, что при этом количество жалоб на органы МСЭ растет и занимает около 25% в структуре всех обращений. "Новый приказ Минтруда не исправил ситуацию. Вся эта классификация – высшая математика для обычных людей", - отметил он.

"Ощущение, что оценивают бракованный товар"

Жителю Ульяновской области Дмитрию Эсливанову с 13 лет из-за опухолей на позвоночнике пришлось пережить несколько сложнейших операций, лучевых- и химиотерапий. Дмитрию удалось победить рак — в прошлом году ему исполнилось 25 лет. Однако, несмотря на тяжелые последствия противоопухолевой терапии и операций, которые привели к тому, что некоторое время Дмитрий не мог самостоятельно ходить, несколько лет назад ему поставили бессрочную третью группу инвалидности.

"Даже после перелома бедра врачи говорят, вторую группу получить без шансов. А так, первое, что на ум приходит при мыслях о комиссии – фашисты. Ну и еще много нецензурных слов. Полное ощущение, что оценивают бракованный товар", - делится впечатлениями Эсливанов. Он уверен, что эксперты МСЭ преднамеренно занизили ему группу инвалидности.

Проблема бесплатных лекарств

Саверский из "Лиги пациентов" также отмечает, что у правозащитников вызывают удивление некоторые критерии оценки инвалидности, например, способность человека ухаживать за собой. "Если человек приходит на комиссию, находясь под воздействием препаратов, которые улучшают его состояние, эксперты МСЭ могут снять инвалидность. Но отказав этому человеку в инвалидности, они автоматически лишают его бесплатных лекарств, необходимых для поддержания качества жизни и трудоспособности", - сказал он.

Именно поэтому защитники прав пациентов предлагают правительству РФ обсудить вопрос о том, чтобы отвязать право на льготные лекарства от факта инвалидности и привязать его к заболеванию. "У нас толпы, миллионы людей идут получать инвалидность ради бесплатных лекарств. Привязывая лекарственную терапию к инвалидности, мы подталкиваем людей получать инвалидность", - отметил Юрий Жулев. По словам эксперта, подобные меры могут привести к определенному росту расходов бюджета, но система начнет работать по превентивному принципу.

Как сделать работу МСЭ более объективной

Дмитрий Эсливанов, победивший смертельное заболевание, уверен, что эксперты МСЭ занизили ему группу инвалидности, но, несмотря на две апелляции, доказать это у него не получилось. "Мне сказали, когда вторая нога перестанет работать, тогда и поставим вторую группу. Все знакомые врачи удивляются, что у меня рабочая группа, а я даже полчаса не могу сидеть", - добавил он. Столкнувшись с системой, парень оставил попытки доказать свою правоту экспертам МСЭ, сейчас он полностью сосредоточен на своем здоровье: с помощью родителей собирает справки на получение квоты для замены тазобедренного сустава. "Боюсь, пойду еще раз на переосвидетельствование, так вообще инвалидность снимут", - невесело шутит он.

Правозащитники отмечают, что из-за отсутствия независимой экспертизы, инвалид зачастую остается один на один со своей проблемой. Как показывает юридическая практика, на которую они ссылаются, суд лишь в редких случаях пересматривает решение МСЭ в пользу пациента.

Вот лишь несколько предложений, которые, по мнению экспертов, помогут сделать работу бюро МСЭ более объективной и понятной для граждан: введение лечащего врача пациента в состав комиссии, возможность приглашать на контрольный осмотр своего представителя, создание специального надзорного органа, который бы контролировал деятельность бюро МСЭ или передача контроля крупной общественной организации. "Но наиболее перспективным и эффективным представляется вариант передачи полномочий МСЭ врачебным комиссиям, которые сейчас существуют при поликлиниках", - считает Саверский.

По словам Жулева из Всероссийского союза общественных объединений пациентов, в законе уже прописано понятие независимой экспертизы, и его необходимо постепенно внедрять в жизнь. "Но мы должны понимать, что независимая экспертная оценка не может автоматически дезавуировать решение МСЭ, порядок остается тот же: либо она должна признаваться МСЭ при апелляции, либо должна работать на уровне судебной системы", - говорит он.

В Минтруде добавили, что дополнительным направлением работы для объективизации работы МСЭ станет формирование института независимой медико-социальной экспертизы. "Над этим вопросом министерство в данный момент работает совместно с Минздравом России", - сказала глава департамента по делам инвалидов Минтруда. 

Ссылка на оригинал: http://tass.ru/obschestvo/2693205